Din domeniu

Literatura

1) STUDIU DE PERFORMANTA A ROBOTILOR DE DEZINFECTIE

EVOLVE ROBOTIX

Acest document descrie procesul de verificare a faptului ca echipamentul supus testului functioneaza in limitele asteptate si se potriveste scopului prevazut. Testul a fost impartit in doua parti.

S-a efectuat un studiu de zona comuna pentru a evalua un scenariu de viata de zi cu zi si un scenariu bazat pe laborator pentru a testa diferite cicluri/concentratii de dezinfectie impotriva bacteriilor cunoscute. Un scenariu in cel mai rau caz a fost testat pentru astfel de scopuri, in timp ce echipamentul utilizat este cel mai mic model disponibil, cu cea mai mica putere de dezinfectie. Echipamentul este, de asemenea, testat in functie de situatia zilnica in cel mai rau caz pentru o parte a studiului si impotriva bacteriilor rezistente in a doua parte a studiului.

Studiul s-a efectuat la un laborator independent in conformitate cu standardele UE GMP (echivalent ISO). Pentru efectuarea acestui test s-au utilizat metodologii validate si recunoscute la nivel international. Consumabilele, mediile de cultura si echipamentele validate, certificate si/sau calibrate au fost utilizate pentru acest studiu. Toate tulpinile bacteriene utilizate sunt, de asemenea, certificate.

2) DECONTAMINAREA CU LUMINA ULTRAVIOLET-C A UNEI INCINTE DIN SPITAL

MARIE LINDBLAD, EVA TANO, CLAES LINDAHL, FREDRIK HUSS

Scopul nostru principal a fost sa studiem, folosind un radiometru comercial, doza de ultraviolete C (UVC) primita in diferite zone dintr-o camera de tratare a arsurilor, dupa o decontaminare automata cu UVC. Scopul secundar a fost validarea unui indicator de doza UVC de unica folosinta cu citirile radiometrului. Metode: Indicatorii de unica folosinta si un radiometru electronic au fost pozitionati in zece pozitii diferite intr-o camera. Camera a fost decontaminata folosind dispozitivul Tru-DTM-UVC. Au fost notate si comparate modificarile de culoare ale indicatorilor de unica folosinta si citirile radiometrului. Experimentul a fost repetat de 10 ori. Constatari: Radiatia UVC primita in diferite zone a variat intre 15,9 mJ/cm2 si 1068 mJ/cm2 (medie 266 mJ/cm2). Suprafetele, la distante mai scurte si in linia directa de vedere a dispozitivului UVC au prezentat doze UVC semnificative statistic mai mari decat suprafetele din umbra echipamentului (p = 0,019). Schimbarea culorii indicatorului de doza UVC a corespuns cu citirile radiometrului comercial. Concluzii: cantitatea de radiatii UVC care se foloseste pe suprafete depinde de locatiile lor in camera (adica distanta fata de emitatorul UVC) si daca obiectele umbresc lumina. In acest studiu sugeram sa fie utilizate controale de calitate pentru a asigura ca suficienta lumina UVC ajunge pe toate suprafetele. © 2019 Autorii. Publicat de Elsevier Ltd. Acesta este un articol de acces deschis sub CC BY-

3) APLICATII DE DEZINFECTIE PRIN IRADIERE GERMICIDA CU LUMINA ULTRAVIOLET IN UNITATI DE INGRIJIRE MEDICALA

FARHAD MEMARZADEH, RUSSELL N. OLMSTED SI JUDENE M. BARTLEY

Acest articol evalueaza aplicabilitatea si contributia relativa a iradierIIii germicide cu lumina ultraviolet (UVGI) la dezinfectarea aerului in unitatile de ingrijire medicala. O sectiune care se refera la utilizarea UVGI pentru suprafetele din mediu este, de asemenea, inclusa. Este urmarita sensibilitatea germicida a agentilor biologici, dar cu

accent pe aplicarea in unitatile de ingrijire medicala. Bilantul dovezilor stiintifice indica faptul ca UVGI ar trebui sa fie considerata ca o aplicatie de dezinfectare intr-un cadru de ingrijire medicala numai in combinatie cu alte elemente bine stabilite, cum ar fi sistemele adecvate de incalzire, ventilatie si climatizare (HVAC); indepartarea dinamica a contaminantilor din aer; si intretinerea preventiva in combinatie cu  curatarea mediului de ingrijire. Concluzionam ca, desi UVGI este microbiocid, acesta nu este „pregatit pentru cazurile severe” ca o interventie primara pentru uciderea sau inactivarea microorganismelor infectioase; mai degraba, ar trebui considerata o solutie complementara. Alti factori, cum ar fi proiectarea atenta a spatiului construit, instalarea si functionarea eficienta a sistemului HVAC si un nivel ridicat de atentie la curatarea si dezinfectarea traditionala, trebuie evaluati inainte ca o unitate de asistenta medicala sa poata decide sa se bazeze exclusiv pe UVGI. Sunt necesare mai multe studii targetate pentru a evalua eficienta, siguranta si beneficiile UVGI in diminuarea cantitatii de micororganisme si in final prevenirea transmiterii incrucisate a agentilor patogeni care duc la infectii.

4) EVALUAREA UNUI DISPOZITIV DE RADIATIE ULTRAVIOLET AUTOMAT PENTRU DECONTAMINAREA CLOSTRIDIUM DIFFICILE

MICHELLE M NERANDZIC, JENNIFER L CADNUM, MICHAEL J. PULTZ SI CURTIS J. DONSKEY

Context: Suprafetele din mediul in care ne expunem joaca un rol important in transmiterea agentilor patogeni asociati mediului medical. Este nevoie de noi metode de dezinfectie care sa fie eficiente impotriva sporilor Clostridium Difficile, dar si sigure, rapide si automatizate.Metode: Dispozitivul de dezinfectie rapida a camerei Tru-DTM este o tehnologie mobila, complet automatizata de decontaminare a incaperilor, care foloseste iradierea ultraviolet-C pentru uciderea agentilor patogeni. Am examinat eficacitatea dezinfectiei mediului folosind dispozitivul Tru-D in laborator si in saloanele pacientilor spitalizati. Au fost colectate culturi pentru C. Difficile, Staphylococcus Aureus rezistent la Meticilina (MRSA) si Enterococcus rezistent la Vancomicina (VRE) de pe suprafetele atinse in mod obisnuit inainte si dupa utilizarea aparatului Tru-D. Rezultate: Pe suprafete inoculate, aplicarea Tru-D la o doza reflectata de 22.000 μWs / cm2 timp de ~ 45 minute a redus constant prezenta sporilor de C. Difficile si MRSA prin> 2-3 log10 formand colonii (CFU)/cm2 si de VRE 2 cu> 3-4 log10 CFU / cm. Distrugerea similara a MRSA si VRE a fost realizata in ~ 20 minute la o doza reflectata de 12.000 μWs / cm2, dar distrugerea sporilor de C. Difficile a fost redusa. Dezinfectia camerelor de spital cu Tru-D a redus frecventa culturilor MRSA si VRE pozitive cu 93% si a culturilor C. Difficile cu 80%. Dupa curatarea de rutina a saloanelor purtatorilor MRSA, 18% dintre zonele aflate sub marginile noptierelor (adica, o zona atinsa frecvent, care nu poate fi usor curatata) au fost contaminate cu MRSA, fata de 0% dupa Tru-D ( P <0,001). Sistemul a necesitat <5 minute pentru configurare si nu a necesitat monitorizare continua. Concluzii: Dispozitivul de dezinfectie rapida a salonului cu Tru-D este o tehnologie noua, automatizata si eficienta de dezinfectie a mediului, care reduce semnificativ contaminarea cu C. Difficile, VRE si MRSA pe suprafetele atinse in spital in mod obisnuit.

5) IUVA (INTERNATIONAL ULTRAVIOLET ASSOCIATION) DESPRE COVID-19

Asociatia Internationala de Ultraviolete (IUVA) considera ca tehnologiile de dezinfectie UV pot juca un rol in abordarea de bariera multipla in ceea ce priveste reducerea transmiterii virusului care provoaca COVID-19, SARS-CoV-2, bazata pe datele actuale de dezinfectie si dovezi empirice. UV este un dezinfectant cunoscut pentru aer, apa si suprafete care poate ajuta la atenuarea riscului de infectare cu virusul COVID-19, atunci cand este aplicata corect. „IUVA a reunit experti de varf din intreaga lume pentru a dezvolta indrumari privind utilizarea eficienta a tehnologiei UV, ca masura de dezinfectie si pentru a ajuta la reducerea transmiterii virusului COVID-19. Infiintata in 1999, IUVA este o organizatie non-profit dedicata avansarii tehnologiilor cu ultraviolete pentru a ajuta la dezvoltarea domeniului de sanatate publica si la

rezolvarea problemelor de mediu”, spune Dr. Ron Hofmann, profesor la Universitatea din Toronto si presedinte al IUVA. Trebuie mentionat faptul ca „UVC”, „dezinfectie UV” si „UV”, asa cum sunt utilizate aici si in literatura stiintifica, medicala si tehnica, se refera in mod specific la lumina ultraviolet UVC cu lungimi de unda de la 200-280 nm in domeniul germicid si care sunt diferite de UVA si UVB utilizate in alte scopuri si domenii.

6) IMPORTANTA LOCULUI DE UNDE SE FACE IRADIEREA CU UVC SI A DOZEI FOLOSITE PENTRU A OBTINE EFECTUL ANTISEPTIC DORIT FOLOSIND UN SISTEM PORTABIL CU LUMINA UVC

JOHN M. BOYCE, PATRICIA A. FARREL, DANA TOWLE, RENEE FEKIETA, MICHAEL ANISKIEWICZ

Obiectiv: evaluarea iradierii cu lumina ultraviolet C (UV-C), dozei UV-C si efectului antiseptic obtinut de un dispozitiv mobil continuu UV-C.Tip studiu epidemiologic: studiu observational prospectiv. Metode: s-au utilizat 6 senzori de lumina UV pentru a determina iradierea UV-C (W / cm2) si dozajul UV-C (μWsec / cm2) la diferite distante si orientari in raport cu dispozitivul UV-C emitent, in decurs de 5 minute si 15 minute, cicluri intr-un salon si o sala de chirurgie. In ambele incaperi, placutele din otel inoxidabil inoculate cu Stafilococcus Aureus rezistent la Meticilina (MRSA), Enterococcus rezistent la Vancomicina (VRE) si sporii Clostridium Difficile au fost amplasate langa senzori si au fost determinate dozele UV-C si reducerea log10 atinsa a organismelor tinta in cicluri de 5 minute si 15 minute. Iradierea medie si citirile dozelor au fost comparate utilizand ANOVA. Rezultate: iradierea medie a UV-C a fost de aproape 1,0E-03W/cm2 la vedere directa la o distanta de 1,3m de dispozitiv, dar a fost 1,12E-05W/cm2 pe o suprafata orizontala intr-o zona umbrita de 3,3 m de la dispozitiv (P <.001). Dozele UV-C medii primite de senzorii UV-C localizati la distante diferite si orientare relativa in raport cu dispozitivul au variat semnificativ in timpul ciclurilor de 5 minute si in timpul ciclurilor de 15 minute (P<.001). Reducerile Log10 au variat de la> 4 la 1–3 pentru MRSA, > 4 pana la 1–2 pentru VRE si > 4 pana la 0 log10 pentru sporii C. Difficile, in functie de distanta si orientarea in raport cu dispozitivul, in cilcuri de 5 si de 15 minute.Concluzie: Iradierea, dozarea si efectul antiseptic UV-C primite de la un dispozitiv mobil UV-C au variat substantial in functie de localizarea intr-o camera in raport cu dispozitivul UV-C.

7) MODEL TEORETIC PENTRU SISTEMUL DE DEZINFECTIE UV IN SEDIUL DE FUNCTIONARE AL PZU „FILIP VTORI”

MARJAN ILKOV

Aici investigam modelarea teoretica a unui sistem de dezinfectie UV pentru sala de operatie din PZU „FILIP VTORI”. Deoarece infectiile nozocomiale reprezinta o amenintare serioasa pentru pacientii de pretutindeni, aici se modeleaza si se discuta despre dezinfectia aerului si a suprafetelor. Suprafetele sunt dezinfectate cu iluminare directa folosind sistemul UV deschis dupa interventii, perdele UV, dezinfectie deasupra capului, dezinfectia podelei si dezinfectia aerului care intra prin sistemul de ventilatie/aer conditionat. Din rezultate se observa scaderea semnificativa a concetratiilor de bacterii, fungi si virusuri, ceea ce la randul sau ar trebui sa duca la o scadere semnificativa a infectiilor luate din spital.

8) DISPOZITIVE PORTABILE DE DEZINFECTIE SUPRAFETE FOLOSIND LUMINA ULTRAVIOLETA PENTRU PREVENIREA INFECTIILOR INTRASPITALICESTI


STUDIU DE CAZ - CANADA

Dupa cautarea in baza de date a studiilor clinice au fost alese 10 studii care au intrunit criteriile de eligibilitate. Trei studii s-au concentrat pe tehnologia UV-C cu mercur si sapte pe tehnologia

ultravioleta cu xenon UV. Rezultatele au fost fie inconsistente, fie au produs dovezi de slaba calitate folosind sistemul de evaluare GRADE. Acest fapt a dus la revizia ratei HAI (combinat) si al colonizarii (dar calitatea dovezilor a fost scazuta). Pentru evaluarea impactului economic, au fost identificate si examinate 152 de materiale. Niciun studiu nu a indeplinit criteriile de incluziune. Sub presupunerea ca doua dispozitive ar fi achizitionate pe spital, am estimat impactul bugetar pe 5 ani de 586,023 dolari pentru dispozitivele care folosesc tehnologia xenon cu impulsuri si 634 255 USD pentru dispozitivele care folosesc tehnologia cu mercur.

9) UN MODEL PENTRU ALEGEREA UNUI SISTEM AUTOMAT DE DEZINFECTIE CU UV-C


MAUREEN SPENCER, MICHELLE VIGNARI, ELIZABETH BRYCE, HELEN BOEHM JOHNSON, LORETTA FAUERBACH, DENISE GRAHAM

Dezinfectia mediului a devenit noua frontiera in lupta continua de reducere a riscului de infectii asociate asistentei medicale. Dovada care demonstreaza contaminarea persistenta a suprafetelor de mediu, in ciuda metodelor traditionale de curatare si dezinfectie, a dus la acceptarea pe scara larga a faptului ca este nevoie atat de reevaluarea protocoalelor traditionale de curatare, cat si de utilizarea tehnologiilor secundare de dezinfectie.

Dezinfectia cu lumina ultraviolet-C (UV-C) este un tip de tehnologie NON TOUCH, care se dovedeste a fi metoda complementara de succes la curatarea manuala, in reducerea riscurilor de contaminare din mediu. Dilema pentru prevenirea infectiilor este, insa, cum se alege sistemul cel mai potrivit pentru nevoia de dezinfectie printre numeroasele sisteme de dezinfectie a suprafetelor UV-C disponibile si cum sa construiesti un caz sustenabil din punct de vedere economic si medical pentru a fie prezentat administratiei spitalului. Acest articol propune o

abordare a acestor dileme bazata in parte pe experienta a 2 retele de asistenta medicala.